درمان خطیرترین بیماری های پوستی در بیمارستان 86 ساله پایتخت
به گزارش وبلاگ مونوپاد، این بیمارستان از نظر علمی و عملکرد به روز بوده و خطیرترین بیماری های پوستی را درمان می نماید، روزانه بین 1400 تا 1500 مراجعه کننده دارد، در انواع و اقسام لیزرها از لیزر موی زائد و ترمیم اسکار گرفته تا لیزرهای عروقی، برطرف تتو و کک و مک و ... خدمات ارایه می دهد.
دکتر ربابه عابدینی - رییس بیمارستان فوق تخصصی پوست رازی، در گفت وگو با وبلاگ مونوپاد، در تشریح اهداف و برنامه های این بیمارستان اظهار کرد: بیمارستان رازی سبقه ای بسیار طولانی دارد. این بیمارستان در سال 1312 افتتاح شد و امروز 86 ساله است. بیمارستان رازی در گذشته جنرال بوده و امروز یک مرکز تخصصی مجهز پوست در کشور است.
وی می گوید: بسیاری از اطبا قدیم در این بیمارستان پرورش یافته و سپس به دیگر بیمارستان های کشور انتقال پیدا کردند. سال 1348 در این بیمارستان یک پلی کلینیک افتتاح شد که در روز 500 بیمار سرپایی را درمان می کرد. از آن پس این مرکز، آرام آرام به بیمارستان تخصصی پوست تبدیل شد و باقی بخش های طبی و جراحی به سایر قسمت های دانشگاه انتقال پیدا کردند. در نتیجه فعالیت این بیمارستان از سال 1348 تا به امروز، آموزش و درمان و پژوهش در زمینه بیماری های پوستی است به همین دلیل تمام اساتیدی که در زمینه درماتولوژی پیشکسوت بودند به نوعی با این بیمارستان در ارتباط بودند و این بیمارستان یک ارثیه بسیار گرانبهاست که در اختیار ما نهاده شده است.
درمان درست بر پایه شواهد علمی روز جهان
عابدینی به بخشی از خدمات درمانی بیمارستان رازی اشاره و اعلام نمود: همچنان پلی کلینیک ها در بیمارستان رازی دایر هستند. انواع و اقسام بیماران مبتلا به بیماری های پوستی به این بیمارستان مراجعه می نمایند و ما رسالت خود را تشخیص و درمان درست بیماری ها بر پایه شواهد علمی روز جهان می دانیم. سعی داشته و داریم که از جدیدترین روش های درمانی که در سطح جهان وجود دارد، مطلع باشیم و آن را به بیماران خود ارائه دهیم.
تربیت دستیاران بر پایه علم و اخلاق
رئیس بیمارستان فوق تخصصی پوست رازی اضافه نمود: یکی از مهم ترین اهداف ما این است که دستیاران دوره تخصصی پوست را بر پایه علم و اخلاق تربیت کنیم. همه این دستیاران متخصصان پوستی می شوند که در سراسر کشور پراکنده شده و به مردم خدمت ارایه می نمایند.
هیچ نوع عقب ماندگی از علم روز جهان وجود ندارد
وی به فعالیت های پژوهشی بیمارستان رازی اشاره و توضیح داد: هدف دیگر بیمارستان رازی که از سال های قبل هم در این زمینه ها فعالیت داشته و روز به روز در حال پیشرفت است، مساله پژوهش در زمینه بیماری های پوست است. پزشکان و اساتید بیمارستان رازی از نظر علمی بسیار به روز هستند و می توانم ادعا کنم که در این زمینه هیچ نوع عقب ماندگی از علم روز جهان وجود ندارد.
این متخصص پوست، مو و زیبایی درباره گروه های غیر پوست که در بیمارستان رازی مشغول فعالیت هستند، گفت: رشته آسیب شناسی یا پاتولوژی پا به پای رشته پوست در بیمارستان رازی فعالیت می نماید. در بخش درمان، آموزش و پژوهش درماتوپاتولوژیست ها را در کنار خود داریم و اگر یاری آنها نباشد نمی توانیم هیچ یک از خدمات فعلی را ارایه دهیم. بیمارستان رازی جزو اولین بیمارستان هایی است که درماتوپاتولوژی را تعلیم داده است. رشته دیگری که قدم به قدم با رشته درماتولوژی خدمات ارایه می دهد، جراحی پلاستیک است. جراحان پلاستیک بازوی توانمند بیمارستان رازی هستند، آنان در جراحی و درمان تومورهای پوستی و همچنین ارائه خدمات زیبایی یاری حال ما می باشند.
آموزش کارآموزان خارجی
عابدینی به آموزش کارآموزان خارجی در بیمارستان رازی اشاره و اعلام کرد: همکاران سایر رشته های طب مانند متخصصین عفونی، قلب، داخلی و جراحی عمومی و روانپزشکی نیز در این بیمارستان با ارائه مشاوره های لازم درخدمت رسانی به بیماران فعالیت دارند که دانشجویان دوره پزشکی عمومی یا کارآموزان به مدت یک ماه دروس تئوری و عملی بیماران پوست را در کلاس و درمانگاه ها آموزش می بینند. اینترن ها یا کارورزان نیز به مدت دو هفته در بیمارستان حضور دارند و با اورژانس ها، بیماری ها و نسخه نویسی های شایع پوست آشنا می شوند. چون پزشکان عمومی به رشته پوست اقبال خوبی دارند و بسیاری از بیماران هم ابتدا به پزشک عمومی مراجعه می نمایند، در نتیجه باید در این زمینه دانش خوبی را به پزشکان عمومی آموزش دهیم. هم در گروه پزشکان عمومی و هم در گروه پزشکان دوره تخصصی، دانشجوی بین الملل داریم که به آنها نیز آموزش داده می گردد.
وی ادامه داد: بیمارستان رازی به دلیل به روز بودن در علم و تکنولوژی و همچنین حجم زیاد بیماران با مسائل مختلف پوستی، مورد علاقه دانشجویان و کارآموزان بین الملل می باشد. شاید اگر کسی دوره کارآموزی و کارورزی خود را در این بیمارستان طی نکند برخی از بیماری ها را در طول طبابت خود نبیند.
درمان انواع سرطان های پوست
رییس بیمارستان فوق تخصصی پوست رازی گفت: به عنوان مثال در بیمارستان رازی در انواع سرطان پوست یا سرطان سلول پایه که شایع ترین سرطان پوست در کشور است، صدها بیمار داریم؛ وقتی انواع و اقسام این بیماران توسط دستیاران و پزشکان معاینه و ویزیت می شوند و انواع و اقسام آن توسط پزشکان جراح پلاستیک جراحی می شوند، تجربه خوبی در این بیمارستان ماندگار می گردد که ممکن است در سایر بیمارستان ها چنین تجربه ای وجود نداشته باشد؛ چون بیمارستان رازی تنها بیمارستان تک تخصصی پوست در کشور است.
این متخصص پوست، مو و زیبایی اظهار کرد: در بیمارستان های سراسر کشور بخش های پوست بسیار خوبی داریم که فعالیت بسیار خوبی هم دارند و کاملا فعالیت شان قابل تقدیر است، ولی به خاطر شرایط خاص بیمارستان رازی که از قدیم این نام به پیشانی آن خورده این بیمارستان تک تخصصی پوست است که البته امروز این بیمارستان در کنار تک تخصصی بودن تخصص های دیگر را نیز شامل می گردد؛ چون تخصص پوست با یک بازو کاری نمی تواند انجام دهد و حتما باید تخصص های دیگر را در کنار خود داشته باشد؛ لذا قصد داریم در آینده از سایر تخصص ها نیز یاری بگیریم و خدمت رسانی بیمارستان را گسترش دهیم.
مراجعه روزانه 1400 تا 1500 بیمار
عابدینی در خصوص تعداد مراجعین بیمار به بیمارستان رازی گفت: روزانه تقریباً بین 1400 تا 1500 مراجعه نماینده داریم، بخشی از بیماران به درمانگاه جنرال پوست مراجعه می نمایند. بخشی هم بیمارانی هستند که از قبل در بیمارستان پرونده داشتند و بیماران خاص پوستی هستند که برای آنان درمانگاه های تخصصی تر و مجزا داریم، مثل بیماری های تاولی و تومورهای پوستی.
نور درمانی در بیمارستان رازی
وی اضافه نمود: درمانگاه دیگری که در بیمارستان در حال فعالیت است، درمانگاه نور درمانی است. درمانگاه نور درمانی ماهانه بین 5 تا 7 هزار خدمت ارایه می دهد. نور درمانی یکی از درمان های خوب و کم ضرر در برخی بیماری ها مانند پسوریازیس و ویتیلیگو است که در بیمارستان رازی ارائه می گردد.
وی در خصوص کلینیک لیزر بیمارستان رازی نیز گفت: کلینیک لیزر بیمارستان روزانه بیش از 200 تا 300 نفر مراجعه نماینده دارد و در انواع و اقسام لیزرها از جمله لیزر موی زائد، لیزر ترمیم اسکار، لیزرهای عروقی، لیزرهای برطرف تتو و کک و مک خدمات ارایه می دهد.
رییس بیمارستان فوق تخصصی پوست رازی درخصوص بخش های مختلف بیمارستان رازی، اظهار کرد: در بیمارستان رازی اتاق عمل های مجهزی وجود دارد که جراحی های مربوط به برداشت ضایعات خوش خیم و بد خیم و همچنین جراحی های زیبایی در این بخش به انجام می رسد. بیمارستان مجهز به اتاق عمل های سرپایی است که انواع نمونه برداری های پوست، مو، ناخن و همچنین انواع برداشت ضایعات کوچک در این بخش انجام می گردد. همچنین خدمات زیبایی پوست نیز به مراجعین ارائه می گردد.
وی یادآور شد: در کنار بخش های مختلف تخصصی پوست، درمانگاه های عفونی، داخلی، روانپزشکی نیز در حال فعالیت هستند. بیمارستان به دو آزمایشگاه عمومی و تخصصی مجهز است. در تعداد زیادی از مراجعین روزانه به این بیمارستان نمونه برداری پوستی مورد احتیاج است. نمونه برداری ها به بخش آزمایشگاه تخصصی ارسال می گردد و همکاران متخصص پاتولوژی این نمونه ها را برش می دهند و مطالعه می نمایند و به متخصصین پوست در تشخیص و درمان یاری می نمایند. در آزمایشگاه بالینی هم آزمایشات خون و آزمایشات قارچ شناسی و میکروب شناسی به بیماران ارائه می گردد.
درمان بیماری های پوستی مزمن و حاد
عابدینی در خصوص بخش بستری بیمارستان رازی نیز گفت: بیمارستان به دو بخش بستری پوست و بستری جراحی مجهز است. ماهانه حدود 450 نفر در بیمارستان بستری می شوند. این افراد مبتلا به بیماری های پوستی مزمن، حاد و عوارض دارویی هستند. در بخش بستری جراحی هم بیماران مبتلا به انواع تومورهای پوستی و مراجعین کاندید اعمال جراحی و زیبایی بستری می گردند.
طرف قرارداد با بیمه های تکمیلی
این متخصص پوست، مو و زیبایی در خصوص پوشش بیمه ای در بیمارستان رازی اظهار کرد: تقریبا تعداد زیادی از بیماران ما تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت، بیمه نیروهای مسلح و کمیته امداد هستند. همچنین با برخی از بیمه های تکمیلی نیز قراردادهایی بسته می گردد و افراد تحت پوشش بیمه ای قرار می گیرند.
رئیس بیمارستان فوق تخصصی پوست رازی به مزیت مهم بیمارستان رازی در مقایسه با سایر بیمارستان های هم تخصص اشاره و اعلام نمود: مقایسه بین بیمارستان ها اشتباه است. ممکن است یک بیمارستان دولتی خدمت خوبی ارائه دهد که یک بیمارستان خصوصی ارائه نمی دهد یا برعکس؛ لذا پسوند دولتی یا خصوصی بودن بیمارستان را قبول ندارم. پزشکی یک کار تیمی است، اگر یک تیم در بیمارستان خصوصی یا بیمارستان دولتی کار خوبی ارائه دهد، بیمار راضی است؛ اما درباره تخصص پوست به طور خاص، بیمارستان رازی جزو معدود بیمارستان هایی است که در صورت لزوم، بیمار پوست را بستری می نماید. در سراسر کشور اندک بیمارستان پوست داریم که به منظور بستری، بیمار پوستی را پذیرش نمایند. به همین دلیل بیشتر بیمارانی که احتیاج به بستری دارند توسط متخصصان پوست در سراسر کشور به بیمارستان دولتی رازی ارجاع میشوند.
درمان سخت و خطیر بیماران تاولی در بیمارستان رازی
وی گفت: در بیمارستان رازی یکسری خدماتی ارائه می دهیم که در برخی از شهرهای کشور اصلا انجام نمی گردد؛ مانند درمانگاه بیماران تاولی که هفته ای دو بار در این مرکز ارائه خدمت می نماید. بیماری های تاولی بسیار سخت و خطیر هستند و اگر درست درمان نشوند، بیمار را به خطر می اندازند ولی خوشبختانه با درمان های به روز که در بیمارستان در حال اجراست، اغلب این بیماران بهبودی قابل توجه دارند.
رییس بیمارستان فوق تخصصی پوست رازی ادامه داد: بیمارستان رازی جزو مراکزی است که هر وقت میهمانان خارجی از این بیمارستان بازدید می نمایند به خاطر حجم بیماران مراجعه نماینده، تعداد بسیار زیاد خدمات تشخیصی و درمانی کیفیت خدمات خوب و به روزی که ما به آنان ارائه می دهیم، شگفت زده می شوند.
حجم بیماران صدف در بخش های بستری و سرپایی
وی در خصوص بیماری صدف یا پسوریازیس و درمان این بیماری در بیمارستان رازی، اعلام کرد: حجم بیماران صدف که در درمانگاه ها به صورت سرپایی و بستری درمان می شوند، بی نظیر است. از قدیم در این بیمارستان کوشش بر این بوده که خدمات و درمان بر پایه علم روز صورت گیرد، ما این نکته مهم را نسل به نسل از استادان خود یاد گرفتیم و به شاگردان خود آموزش می دهیم.
وی با بیان اینکه پرسنل بیمارستان رازی به اخلاق مداری و تعهد حرفه ای خود می بالند، گفت: با یک پرس و جو متوجه می شوید که کمتر بیمارانی از ارائه خدمات در بیمارستان رازی ناراضی هستند. برخی از بیماران پوستی از همه جا رانده، به بیمارستان رازی مراجعه می نمایند و تنها پناهشان اینجاست. برخی خدماتی که در بخش های بستری و سرپایی به بیماران ارائه می دهیم، در جهان جزو بهترین هاست.
فعلا توریسم سلامت نداریم
عابدینی در خصوص تعرفه هایی که به اتباع خارجی در بیمارستان رازی ارائه می گردد اشاره و اعلام نمود: اتباع دو گروه هستند، گروه اول، بیمارانی که توریست سلامت هستند مثلاً بیماری از کشورهای همسایه یا از کشورهای دور دست به بیمارستان رازی آمده و می خواهد خدمت بگیرد، این افراد مجوز آی پی دی را لازم دارند، بیمارستان رازی در کوشش است که این مجوز را بگیرد، قبلاً این بیماران به شکل پراکنده در بخش ها بستری می شدند و تعرفه آزاد داشتند؛ حتی گاهی اجازه داشتیم که مبلغ دو یا سه برابر از این افراد دریافت کنیم که در یک تا دو سال اخیر به دلیل اینکه این امر احتیاجمند دریافت مجوز است، توریست سلامت در بیمارستان رازی متوقف است، اما شدیدا در پی آن هستیم که این مجوز را بگیریم. بیمارستان رازی می تواند مرکز بسیار خوبی برای سرمایه گذاری در زمینه توریسم سلامت باشد و وزارت بهداشت و دانشگاه می توانند با تخصیص این امتیاز به بیمارستان رازی و سرمایه گذاری در این مرکز، بازدهی بسیار خوبی در این زمینه شاهد باشند.
رییس بیمارستان فوق تخصصی پوست رازی اضافه نمود: دسته دوم بیماران افاغنه هستند؛ آن دسته از بیماران کشور افغانستان که در ایران شهروند محسوب می شوند یا به طور رسمی در کشور زندگی می نمایند، مسئله ای ندارند و این افراد را مانند بیماران ایرانی ولی با تعرفه های آزاد ویزیت می کنیم و به آنان خدمات ارائه می دهیم. مسئله ای که وجود دارد راجع به بیماران افغانی است که متأسفانه به طور غیر قانونی وارد کشور می شوند. سعی کردیم که بیماران اورژانسی یا افرادی که بیماری های عفونی دارند و ممکن است به سایر افراد منتقل نمایند را به شکل همدلانه و با یاری مددکاری و خیرین درمان کنیم. با توجه به اینکه حجم بیماران افغانی در کشور بسیار است فکر می کنم که جدای از توریست و سلامت آی پی دی باید برای بیماران افغانی یک صندلی شفاف تری از طرف وزارتخانه به بیمارستان ها ابلاغ گردد. چون بعضا مجبور می شویم تصمیمات سلیقه ای بگیریم و در این موارد رابطه پزشک و بیمار به میان می آید؛ به این ترتیب که پزشک متوجه می گردد که بیمار احتیاجمند است و با هزینه خود یاری می نماید یا از گوشه ای از بیمارستان به این بیمار یاری می کنیم. ولی به این شکل در دراز مدت هم به سلامت بیماران افاغنه و هم به سیستم اقتصادی بیمارستان لطمه وارد می گردد.
فرسودگی ساختمان های قدیمی؛ مشکل عمده بیمارستان رازی
وی در خصوص مسائل و کمبودهایی که بیمارستان رازی با آن روبرو است، گفت: یکی از مسائل عمده بیمارستان فرسودگی ساختمان های قدیمی است. همانطور که گفتم این بیمارستان سال 1312 بنا شده و در سال 1348 پلی کلینک های آن افتتاح شده است و این مساله نشان می دهد که این ساختمان ها چقدر قدیمی هستند. بیمارستان رازی در یکی از محله های بسیار قدیمی تهران بنا شد و در زیر ساختمان ها قنات وجود دارد. فاضلاب ها، سیستم آب، برق و گاز همه قدیمی هستند. در این چند سال سعی کردیم که این سیستم ها را نوسازی کنیم ولی برخی از فضاهای قدیمی ارزش نوسازی ندارند، به همین دلیل از سال ها قبل احداث ساختمان جدید در دستور کار نهاده شد، اما متاسفانه به دلیل مسائل اقتصادی به طول انجامیده و بیش از 10 سال است که این ساختمان در حال احداث است. البته در دو سال اخیر به دلیل حمایت جدی که وزارت بهداشت، معاونت درمان وزارتخانه و ریاست و معاونت های توسعه و درمان دانشگاه از ما داشتند، احداث ساختمان جدید سرعت گرفته و اگر بتوانیم برخی از بخش ها را به ساختمان جدید منتقل کنیم، تا حدودی از نارضایتی بیماران و کارکنان کاسته می گردد.
لزوم ساماندهی نوبت دهی
رییس بیمارستان فوق تخصصی پوست رازی به یکی دیگر از مسائل بیمارستان رازی اشاره و اعلام نمود: ما بسیار استقبال می کنیم از اینکه به بیماران خدمات ارائه دهیم چون این امر را وظیفه خود می دانیم، ولی نکته ای که وجود دارد این است که در چند سال اخیر سعی نموده ایم نوبت دهی را ساماندهی کنیم؛ نوبت دهی ها اینترنتی شد، برخی از بیماران گفتند که اینترنت نداریم. نوبت دهی پیامکی شد، برخی از بیماران اصرار دارند حضوری تشریف بیاورند. ما سعی می کنیم تا جایی که پزشکان توان داشته باشند کسی را ناامید نکنیم و برنگردانیم، ولی به هر حال در روز باید بیش از 1500 نفر را سامان دهیم؛ لذا گاهی مجبور می شویم اولویت بندی کنیم.
اولویت زنان باردار، بچه ها و سالمندان در دریافت خدمات
عابدینی گفت: بیمارستان رازی در ارائه خدمات، زنان باردار، بچه ها و افراد سالمند را استثنا نموده و در اولویت قرار داده است؛ به این صورت که این گروه ها از هر طریقی که نوبت گرفتند، باید ویزیت شوند. اولویت بعدی را بیماران شهرستانی قرار دادیم، وقتی این بیماران را اولویت بندی می کنیم ممکن است بیمارستان یک جوان تهرانی را به خاطر یک ضایعه پوستی و پُر شدن ظرفیت بیمارستان، پذیرش نکند که این مساله قطعا باعث نارضایتی مراجعه نماینده می گردد. ما علاقه ای نداریم که این اتفاق بیفتد، ولی واقعیت این است که در کوشش هستیم سیستم نوبت دهی را به روز کنیم و از سوی دیگر از مردم می خواهیم که به ما لطف نمایند و با نوبت از پیش مشخص شده، به بیمارستان مراجعه نمایند. در این صورت قطعا بیمارستان نظم بیشتری خواهد داشت و می توانیم خدمات بهتری ارائه دهیم.
منبع: خبرگزاری ایسنا