چگونه می توانید تحت پوشش بیمه رایگان سلامت قرار بگیرید؟ - وبلاگ مونوپاد

به گزارش وبلاگ مونوپاد، رئیس سازمان بیمه سلامت، جزئیات جدیدی از چگونگی تحت پوشش قرار دریافت مردم از خدمات بیمه رایگان سلامت را اظهار داشت.

به گزارش وبلاگ مونوپاد، طاهر موهبتی به مناسبت هفته بیمه سلامت گفت: افراد برای تحت پوشش قرار دریافت بیمه رایگان سلامت می توانند به سایت سازمان بیمه سلامت یا پیشخوان دولت مراجعه نمایند.

او اضافه نمود: وزارت تعاون کار و رفاه اجتماعی با آنالیز اموال، دارایی و درآمد مردم، دهک متقاضی را به سازمان بیمه اعلام می نماید و معین می گردد که فرد آیا مشمول یارانه دولت و بیمه رایگان قرار می گیرد یا خیر.

به گفتهرییس سازمان بیمه سلامت، افراد متقاضی بیمه رایگان سلامت که دهک اول تا سوم هستند و درآمدشان کمتر از 40 درصد حداقل حقوق است، تحت پوشش خدمات رایگان بیمه سلامت قرار می گیرند.

موهبتی تاکید نمود که بر این اساس افرادی که درآمدشان بین 40 درصد تا 100درصد حداقل حقوق باشد از 50 درصد تخفیف حق بیمه برخوردار می شوند.

مدیر عامل بیمه سلامت گفت: این سازمان هیچ وظیفه ای در آنالیز اطلاعات بانکی و اموال افراد ندارد و آزمون وسع و آنالیز اموال و دارایی افراد را وزارت تعاون، کار و رفاه احتماعی انجام می دهد.

او اضافه نمود: اکنون 85 درصد از بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت که حدود 34 میلیون نفر هستند تحت پوشش رایگان بیمه سلامت هستند و با برنامه بیمه اجباری سلامت عده ای از این افراد باید برای بیمه سلامت پول بپردازند.

وی اضافه نمود: هنوز برآوردی از میزان افرادی که از بیمه رایگان به بیمه مبتنی بر پرداخت پول تبدیل وضعیت می شوند و میزان منابعی که در سازمان بیمه سلامت ذخیره می گردد نداریم و این موضوع پس از اجرای این برنامه در ماه های آینده قابل اعلام است.

بر اساس آیین نامه طرح بیمه اجباری سلامت که از 13 آبان اجرا می گردد وزارت رفاه با اجازه خود افراد که در سامانه ثبت نام بیمه اعلام می گردد، اموال و دارایی افراد را به وسیله بانک مرکزی، سازمان ثبت اسناد و املاک کشور، نیروی انتظامی و سازمان ثبت احوال استعلام می نماید و دهک افراد معین شده و به سازمان بیمه سلامت اعلام می گردد.

موهبتی خاطر نشان می نماید: با اجرای طرح جدید بیمه اجباری سلامت به جز موارد اورژانسی هیچ فردی روی تخت بیمارستان بیمه نمی گردد و از زمان ثبت نام و درخواست بیمه سلامت یک دوره 10 روزه انتظار در نظر گرفته می گردد و بعد از آن افراد تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند.

او گفت: دفترچه بیمه سلامت در بیمارستان های دولتی و بر اساس تعرفه های دولتی هزینه های بیماران را پوشش می هد و پوشش در بخش خصوصی یا داروهای برند مشمول این بیمه نیست و اینکه دفترچه بیمه سلامت نامعتبر است را رد می کنم.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت اضافه نمود: هم اکنون دو هزار و 450 قلم دارو، 4800 خدمت پزشکی و 48 هزار لوازم پزشکی با تعرفه دولتی تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند.

وی اضافه نمود: پوشش بیمه سلامت به ویژه در خصوص بیماران صعب العلاج و مزمن می تواند خط فقر را تغییر دهد و از فقیر شدن عده زیادی از مردم و افزایش هزینه های فقرزا و تحمل ناپذیر سلامت بکاهد.

وی اضافه نمود: ممکن است با اجرای طرح بیمه اجباری سلامت با توجه به اینکه بیشتر خدمات بخش دولتی پوشش داده می گردد لیست انتظار در بیمارستان ها ایجاد گردد اما در 35 کشور جهان از جمله کشورهای پیشرفته ای مانند نروژ، فنلاند، دانمارک و انگلیس، لیست انتظار 100 روزه و بیشتر برای دریافت خدمات غیر اورژانسی در بیمارستان ها وجود دارد.